- Desa Karanggayam RT 01 RW 03, Karanggayam, Kebumen, Jawa Tengah - 54365
| Jenis Produk | : | BPJS Kesehatan |
| Provider | : | Layanan BPJS Kesehatan |
| Cek / Bayar | : | Bayar Layanan BPJS Kesehatan |
| ID Pelanggan | : | 0001459104XXXX |
| Nomor HP | : | 083817379XXX |
| Harga | : | Rp 106.900 |
| Pembayaran | : | Saldo Akun |
| Tanggal Pembelian | : | 07/03/2021 13:23 |
| Status Pembayaran | : | Sukses |
| Status Pengisian | : | Sukses |
| Tanggal Pengisian | : | 07/03/2021 13:23 (10s) |
